Erschöpfung · Was dahinterstecken kann
Ständig müde, obwohl ich genug schlafe
Sie gehen um zehn ins Bett, stehen um sechs auf, und trotzdem fühlt sich der Morgen an wie ein Kampf. Der erste Kaffee ist keine Gewohnheit mehr, sondern Bedingung. Am Nachmittag kippt die Konzentration weg, abends kommt ein zweiter Wind, der Sie wieder nicht schlafen lässt. Ihr Hausarzt hat ein Blutbild gemacht und nichts gefunden.
Ihre Müdigkeit ist echt, auch ohne Befund
Erschöpfung, die sich durch Schlaf nicht beheben lässt, hat fast immer einen Grund. Nur steht dieser Grund selten im kleinen Blutbild, weil dort nur ein Bruchteil dessen gemessen wird, was Energie überhaupt möglich macht.
So sieht Ihr normaler Tag aus
- Morgens wie gerädert, obwohl der Wecker spät klingelt
- Das Loch am frühen Nachmittag, jeden Tag zur selben Zeit
- Wörter fallen Ihnen nicht ein, Namen verschwinden mitten im Satz
- Haare in der Bürste, brüchige Nägel, kalte Hände und Füße
- Jeder Infekt der Kinder nimmt Sie mit, und zwar länger als früher
- Sport macht Sie nicht wacher, sondern wirft Sie für zwei Tage um
Was Sie bisher gehört haben
Diese Sätze sind nicht falsch. Sie sind nur zu kurz gesprungen, und deshalb stehen Sie nach Jahren noch an derselben Stelle.
„Ihr Blutbild ist in Ordnung“
Das kleine Blutbild zeigt rote und weiße Blutkörperchen. Es zeigt nicht, wie voll Ihre Eisenspeicher sind, wie Ihre Schilddrüse arbeitet und ob Ihre Zellen genug Vitamin B12 bekommen.
„Das ist das Leben mit zwei Kindern“
Belastung erklärt Müdigkeit. Sie erklärt nicht, warum der Haarausfall zugenommen hat und warum Sie frieren, wenn andere die Fenster öffnen.
„Die Schilddrüse ist unauffällig, der TSH stimmt“
TSH ist ein Steuerwert aus dem Gehirn. Erst fT3, fT4 und die Antikörper zeigen, ob die Schilddrüse das Hormon auch umwandelt und ob das Immunsystem mitmischt.
„Eisen ist in Ordnung, der Hb-Wert passt“
Der Hb-Wert fällt erst, wenn die Speicher längst leer sind. Entscheidend ist das Ferritin, und das lässt sich nur beurteilen, wenn ein Entzündungswert mitgemessen wird.
Müdigkeit ist kein Charakterzug. Sie ist ein Befund, den noch niemand erhoben hat.
Was ich mir anschaue
01
Der Eisenhaushalt, vollständig
Ferritin, Transferrinsättigung und ein Entzündungswert dazu, weil Entzündung das Ferritin falsch hoch aussehen lässt. Bei starken Regelblutungen ist Eisenmangel die Regel und nicht die Ausnahme.
02
Die Schilddrüse, vollständig
TSH, fT3, fT4 und die Antikörper TPO und TG. Hashimoto ist die häufigste Autoimmunerkrankung der Schilddrüse und bleibt oft jahrelang unerkannt, weil nur der TSH gemessen wurde.
03
B12, Vitamin D und die übrigen Mikronährstoffe
Beim B12 messe ich das aktive Holo-Transcobalamin, weil das Gesamt-B12 einen Mangel lange verdeckt. Dazu Vitamin D, Folsäure, Magnesium und Zink.
04
Der Cortisol-Tagesverlauf
Mehrere Messungen über den Tag zeigen, ob Ihr Körper morgens hochfährt und abends herunterkommt. Ein flacher Verlauf erklärt oft genau die Mischung aus Erschöpfung am Tag und Wachheit in der Nacht.
Welche dieser Untersuchungen in Ihrem Fall sinnvoll sind, entscheide ich nach dem Gespräch und nicht nach Schema. Nicht jede Patientin braucht jeden Wert.
Wann Sie damit nicht zu mir, sondern zügig zum Arzt sollten
- Gewichtsverlust, den Sie sich nicht erklären können
- Nachtschweiß, bei dem Sie das Nachthemd wechseln müssen
- Fieber über mehrere Tage ohne erkennbaren Infekt
- Luftnot oder Druck auf der Brust bei Belastung
- Blutungen, die deutlich stärker oder länger sind als gewohnt
- Neu aufgetretene Taubheit, Lähmung oder Sehstörung
Solche Zeichen gehören zuerst in die hausärztliche oder fachärztliche Abklärung. Funktionelle Diagnostik kommt danach.
Mehr zum Hintergrund
Erschöpfung und Stress →Wie ich Cortisol, Mikronährstoffe und Mitochondrien zusammen betrachte.
Das kommt selten allein
Erkennen Sie Ihren Alltag darin wieder?
Dann lohnt sich ein Gespräch. Sie müssen nichts beweisen und keinen Befund mitbringen, der Ihre Müdigkeit rechtfertigt. Die Praxis liegt in Schönebeck an der Elbe, rund zwanzig Minuten von Magdeburg.
Praxis für funktionelle Medizin Antje Riek, am Schillergarten 11, 39218 Schönebeck
Telefon 03928 7272530 oder mobil 0176 45893520
Die beschriebenen Verläufe sind typisierte Beispiele und beschreiben keinen konkreten Einzelfall. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung und stellt kein Heilversprechen dar.